초판발행 2022.12.01

2019년도 12월부터 시작된 코로나19 팬데믹은 우리의 생활양식과 주거문제 등을 바꿔놓았으며, 이에 따라 사회·심리적인 문제가 더욱 부각되었다. 따라서 현 세대가 처음 맞이하는 현상에 대한 보건의료적인 대응이 필요하다. 본서는 코로나19 시대의 지역문제에 초점을 맞추어 우리나라의 보건의료 실태를 진단하고 분석하였으며, 포스트 코로나 시대에 대비하여 지역주민의 건강과 복지를 향상하기 위한 몇 가지의 처방을 내놓는다.

제1장에서는 인구 35만 명이 거주하고 있는 중소도시인 원주시의 도시환경에 대한 데이터 분석에 근거하여, 건강도시사업을 포함한 몇 가지 대안을 제시한다. 건강한 생활환경의 조성, 지역 간 의료접근성 개선, 생활터 기반의 건강도시사업과 비약물적 서비스인 사회적 처방과 관련한 제도 도입의 중요성을 제시한다. 제2장에서는 뮤직스토리텔링에 의한 비대면 사회적 처방 사례 등을 소개한다. 코로나19가 유행하는 환경에서는 이동이 제한된다. 이에 따라 지역의 소단위 활동이 주로 이루어진다. 마을 단위의 작은 도서관을 활용한 주민 친화적인 네트워크 활동의 일환인 뮤직스토리텔링을 소개하며 비대면 환경에 적용한 처방 사례를 보여준다. 제3장에서는 코로나19 시대의 정신건강증진 문제를 다층적으로 분석하였다. 감염병으로 인한 격리와 고립은 우울감과 사회적 고독감을 증가시키며, 마음의 문제가 깊은 경우에는 극단적인 선택에 이르기까지도 한다. 이에 따라 불가피한 환경에서 건강하지 못한 선택을 예방하기 위해 진행되는 정신건강 관련 프로그램을 소개한다. 마음 방역, 노인의 치매 문제에 대응하기 위한 마음치유 프로그램 등이 이에 해당한다. 마음치유프로그램은 특정 시기의 특정 지역뿐 아니라 모든 인간에게 오래도록 중요할 것이다. 제4장에서는 대면 진료가 어려운 코로나 시대에, 치매 환자를 위한 디지털헬스케어를 대안으로 제시한다. 어르신의 스마트폰 활용 능력 증대를 위한 교육, 정보통신기술(IT)을 활용한 사회적 처방 프로그램, AI 돌봄 로봇 등은 코로나19 상황에 적절히 대처한 비대면 건강 관리 방안에 해당한다. 특히, 어르신들의 디지털 리터러시 향상을 위한 원주시 사례와 어르신들의 인지 기능 측정을 위한 평가방법 사례를 소개하였다. 아울러, 개인 로봇 등을 이용한 돌봄 사례는 미래 지향적인 건강 관리 방안의 본보기가 될 것이다. 제5장은 코로나19 예방과 건강증진에 관해 가정의학과 전문의의 통찰을 담아 구성한 장이다. 코로나바이러스의 병리학적인 특성, 역학조사 프로세스, PCR 검사 결과에 대한 이해, 임상진료지침 등을 담았다. 정부의 건강증진정책을 제시하고, 이에 따른 건강생활 수칙 또한 소개한다. 따라서 본서는 건강도시를 지향하는 원주시에 유익함은 물론이고, 전국 여러 도시에도 참고가 될 사례 중심의 코로나 대응 도서가 될 것이다.

끝으로, 본서 발간에 도움을 주신 빈곤문제국제개발연구원의 신상범 원장님과 김영제 박사님께 감사를 드리며, 본서가 출간되기까지 수고한 연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터의 이호철 박사와 임수빈 연구원에게도 감사를 드린다.

2022.12.1.

모든 저자를 대표하여 남은우

【대표저자】

남은우 

연세대학교 소프트웨어디지털헬스케어융합대학장

연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터장

연세대학교 연세글로벌헬스센터장

연세대학교 디지털헬스케어사업단장(ewnam@yonsei.ac.kr)

김종구

연세대학교 원주의과대학 가정의학교실 교수(kimjk214@yonsei.ac.kr)

김혜경

원주시 행복가득 작은도서관 관장(mtkhk@naver.com)

신동은

연세대학교 원주의과대학 국제보건의료개발연구소 연구교수(shinde@yonsei.ac.kr)

이호철

연세대학교 소프트웨어디지털헬스케어융합대학 보건행정학부 연구교수

연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터 선임연구원

연세대학교 연세글로벌헬스센터 선임연구원(lhc0104@yonsei.ac.kr)

【공동저자】

김지언

연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터 선임연구원

연세대학교 연세글로벌헬스센터 선임연구원(jieonkim1219@yonsei.ac.kr)

이태식

연세대학교 원주의과대학 가정의학교실 연구강사(ddasic123@yonsei.ac.kr)

○ 연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터

연세대학교 의료복지연구소 건강도시연구센터(Yonsei Healthy City Research Center Institute of Health and Welfare)는 2005년 3월에 설립되었다. 건강도시연구센터는 연세대학교 설립이념에 따라서 인류사회의 복지증진과 삶의 질을 향상시키기 위해 설립되었다. 건강도시연구센터는 2006년 세계 건강도시연맹(Alliance for Healthy Cities) 준회원으로 가입하였으며, 같은 해 대한민국 건강도시협의회 창립 멤버로 가입하였다. 주된 연구분야는 국·내외 건강도시사업이며, 에티오피아, DR콩고, 네팔, 파라과이, 페루의 건강증진사업과 연계하여 개발도상국에 소개하고 있다.

○ 연세대학교 빈곤문제국제개발연구원

연세대학교 빈곤문제국제개발연구원(Institute for Poverty Alleviation and International Development: IPAID)은 2010년 3월 23일에 설립되었다. 이는 1990년에 설립하여 운영해온 정경대학의 ‘지역발전연구소’를 대학교 부설로 확대 개편한 것이다. ‘지구적 빈곤문제를 해결하여 인간존엄성을 회복하는 데 기여한다’라는 모토를 바탕으로 연구원은 빈곤퇴치를 위한 학제적(interdisciplinary)이고 다학문적(multidisciplinary)인 융복합 연구를 통해 국내빈곤과 북한빈곤은 물론 아프리카와 아시아 등지의 최빈국 빈곤퇴치연구와 개발도상국가의 지역사회 개발, 보건의료 지원, 기술원조사업, 빈곤해결 거버넌스 및 정책시스템 구축 등을 연구하고 있다.

Chapter 01 원주시 도시 현황 분석 및 건강한 환경조성에 대한 향후 방향

1 서론····················································· 3

2 도시의 일반적 현황································· 4

3.1 건강한 환경········································· 8

3.2 건강한 생활········································13

3.3 건강형평성·········································19

3.4 지역 간 격차 분석································22

4 도시의 특성과 개선 방안·························26

Chapter 02 코로나19 시대의 주민 친화적인 작은도서관 : 원주시 흥업면 행복작은 도서관 활동사례

1 작은도서관 소개····································37

2 주민 친화적인 활동 사례·························40

3 학생 봉사자 활동 지원 사례·····················66

4 지역사회 네트워크 연계 및 향후 개선 방향·68

Chapter 03 코로나19와 정신건강 증진

1 정신건강 증진의 필요성··························73

2 코로나19와 정신건강······························75

3 코로나19와 노인의 정신건강····················77

4 코로나19 이후 노인의 정신건강을 위한 활동······························86

Chapter 04 코로나19 시대의 치매와 디지털 헬스

1 서론····················································97

2 치매와 디지털 헬스································99

3 IT 를 활용한 치매 프로그램···················103

4 결론 및 함의·······································122

Chapter 05 코로나19 예방과 건강증진

1 한국의 코로나19 현황···························129

2 한국의 코로나19 대응 전략, 감시체계······132

3 한국의 건강증진 정책···························142

4 코로나 19 상황에서 건강증진 현황··········153

5 원주시의 건강 현황······························160

6 원주시민의 건강도시 요구도··················163

7 결론 및 함의·······································167

부록 ····················································171