초판발행 2024.03.04

반려동물 산업의 증가와 함께 동물병원 또한 대형화 및 전문화되어 가고 있습니다. 이에 따라 동물병원에서 근무하는 동물간호 보조 인력에 대한 전문성이 필요하다는 지속적인 요구에 따라 2021년 동물보건사 국가자격 제도가 도입되었으며, 역량 있는 전문 수의 보조 인력을 체계적으로 교육하고 배출할 수 있는 기반이 마련되었습니다.

동물보건내과학은 동물보건사 국가시험의 임상동물보건학에 속하는 시험과목이며, 동물보건학을 배우는 전문대학이나 4년제 대학의 교육과정에서 필수교과목에 해당합니다. 이처럼 중요한 과목임에도 불구하고 동물보건내과학을 공부하는 학생들이 공부할 만한 마땅한 교재가 부족하였습니다. 학생들의 눈높이에 맞으면서 체계적으로 동물보건내과학을 학습을 할 수 있는 교재의 필요성에 뜻을 모아 동물병원임상경험을 보유하시고 동물보건사를 양성하는 대학에 계시는 교수님들과 동물보건내과학 교재 집필을 시작하게 되었습니다. 실제 동물병원 현장에서 필요한 내용을 넣으면서 단순 기술과 실무를 익히는 것뿐만 아니라 수의사의 지도 아래, 환자의 질환 상태를 이해하며 동물환자를 간호할 수 있도록 계통별 질환을 중심으로 내용을 구성하였습니다. 그러면서도 질환별 내용에서 동물환자를 간호할 때 필요한 사항과 영양보조방법, 실무 팁들을 넣어 이해를 높였습니다. 본 교재를 통하여 많은 학생이 동물보건내과학을 더욱 쉽게 이해하고 체계적인 학습을 할 수 있을 것으로 생각됩니다. 동물보건사가 되기를 희망하는 동물보건학과 학생들뿐만 아니라, 이미 국가자격증을 취득한 동물보건사들에게도 이 책의 내용이 동물병원에서의 업무 수행 시에 도움이 될 거라 믿습니다. 수의학은 빠르게 성장하고 있기에, 최신의 내용은 계속 업데이트가 필요할 수 있으므로, 차후의 개정판을 통해 지속해서 최신의 내용을 담을 수 있도록 노력하겠습니다.

마지막으로 본 교재가 발간되기까지, 본 교재 집필에 참여를 수락하고 성심껏 집필해 주신 공동 저자 교수님들과 책의 나오기까지 여러모로 도움을 주셨던 박영스토리의 관계자 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.

- 대표저자 한세명

한세명

현) 세명대학교 동물보건학과 교수

경상대학교 수의과대학 졸업

서울대학교 수의내과학 석사

서울대학교 수의내과학 박사

강민희

현) 장안대학교 바이오동물보건과 교수

건국대학교 수의과대학 졸업

건국대학교 수의내과학 석사

건국대학교 수의내과학 박사

김주완

현) 대구한의대 반려동물보건학과 교수

경북대학교 수의과대학 졸업

경북대학교 수의내과학 석사

경북대학교 수의내과학 박사

윤서연

현) 유한대학교 반려동물전공 교수

건국대학교 수의학과 졸업

서울대학교 수의생리학 석사

서울대학교 수의생리학 박사

정수연

현) 경인여자대학교 반려동물보건학과 교수

전북대학교 수의과대학 졸업

건국대학교 수의내과학 석사

전북대학교 수의내과학 박사과정

한상훈

현) 서정대학교 반려동물보건과 교수

전북대학교 수의과대학 졸업

서울대학교 수의내과학 석사

서울대학교 수의내과학 박사

머리말 i

Chapter 01 신체검사와 보정 •1

제1장 동물의 신체검사 2

Ⅰ. 병력청취(History-taking) 3

Ⅱ. 시진(망진, 육안검사 Visual(Ocular) inspection or Gross(macroscopic) examination) 4

Ⅲ. 동물의 이화학적 검사(Physicochemical examination) 8

제2장 보정하기(Restraint) 28

Ⅰ. 동물의 이동 29

Ⅱ. 일반적인 검사를 위한 보정법 32

Ⅲ. 약물투여를 위한 보정법 35

Chapter 02 심혈관계 질환 •39

제1장 임상증상 40

Ⅰ. 심혈관계 질환 40

Ⅱ. 심혈관계 질환의 발생 특징 43

Ⅲ. 심혈관계 질환의 임상증상 44

제2장 심혈관계의 진단검사 방법 46

Ⅰ. 신체검사(Physical examination)의 진행 46

Ⅱ. 혈압(Blood pressure)측정 47

Ⅲ. 심전도 검사(ECG, Electrocardiography) 51

Ⅳ. 방사선 검사 55

Ⅴ. 심장초음파 검사 56

제3장 대표적인 심혈관계 질환 58

Ⅰ. 심장판막질환(이첨판 폐쇄부전증) 58

Ⅱ. 심장사상충(Heartworm disease) 59

Ⅲ. 선천성 심장질환 62

Ⅳ. 심근질환 65

제4장 심부전 환자의 간호 68

제5장 급여 시 고려사항 72

Chapter 03 호흡기계 질환 •77

제1장 임상증상 78

Ⅰ. 호흡기계 질환 78

Ⅱ. 호흡기계 질환의 발생 특징 81

Ⅲ. 호흡기계 질환의 임상증상 82

제2장 호흡기계의 진단검사 방법 86

Ⅰ. 신체검사(Physical examination)의 진행 86

Ⅱ. 혈액학 및 혈액화학검사 87

Ⅲ. 방사선(X-ray) 검사 88

Ⅳ. 그 외 영상 검사들 90

Ⅴ. 내시경 검사(Endoscopy) 91

Ⅵ. 후두경 검사 92

제3장 대표적인 호흡기 질환 94

Ⅰ. 비염(Rhinitis) 94

Ⅱ. 기관허탈증(Tracheal collapse) 96

Ⅲ. 단두종 증후군(Brachycephalic syndrome) 97

Ⅳ. 폐렴(Pneumonia) 99

Ⅴ. 폐수종(Pulmonary edema) 100

Ⅵ. 기흉(Pneumothorax) 101

Ⅶ. 흉막삼출(흉수, Pleural effusion) 102

Ⅷ. 횡격막 허니아(Diaphragmatic hernia) 103

제4장 호흡기 환자의 간호 106

제5장 급여 시 고려사항 110

Chapter 04 소화기계 질환 •113

제1장 임상증상 114

Ⅰ. 구토증상 114

Ⅱ. 배변이상 118

Ⅲ. 복부 관련 질환 122

제2장 소화기계의 진단검사 방법 124

Ⅰ. 소화기계 진단을 위한 방법 124

제3장 대표적인 소화기계 질환 130

Ⅰ. 구강질환(Oral disease) 130

Ⅱ. 식도부위 질환(Esophageal disease) 133

Ⅲ. 위 질환(Gastric disease) 134

Ⅳ. 장 질환(Diseases of intestine) 138

Ⅴ. 외분비성 췌장기능부전(Exocrine Pancreatic Insufficiency) 141

Ⅵ. 흡수불량 질환 142

Ⅶ. 단백소실장병증(Protein Losing Enteropathy) 143

Ⅷ. 장폐색(Intestinal Obstruction) 143

Ⅸ. 소장의 신생물(종양) 144

Ⅹ. 대장의 염증 144

XI. 항문낭염(Anal sacculitis) 145

XII. 항문 주위 신생물(Perianal neoplasms) 145

XIII. 변비 145

제4장 소화기계 질환 환자의 간호 및 식이 관리 148

Ⅰ. 소화기계 질환 환자의 간호 148

Ⅱ. 식이 관리(Dietary management) 151

Chapter 05 간담도계 질환 •155

제1장 임상증상 156

Ⅰ. 간담도계 질환의 대표적인 임상증상 156

제2장 간담도계 진단 및 질환 160

Ⅰ. 간담도계의 진단검사 방법 160

Ⅱ. 대표적인 간담도계 질환 165

제3장 간담도계 질환 환자의 간호 및 식이 관리 172

Ⅰ. 간담도계 질환 환자의 간호 172

Ⅱ. 각 질환에 따른 식이 관리 173

Chapter 06 피부질환 •175

제1장 임상증상 176

Ⅰ. 탈모(Alopecia) 176

Ⅱ. 농피증(Pyoderma) 178

Ⅲ. 지루(Seborrhea) 178

Ⅳ. 가려움증(Pruritus) 178

제2장 피부질환의 진단검사 방법 180

Ⅰ. 피부 생검(Biopsy) 180

Ⅱ. 피부모근검사(Trichogram) 182

Ⅲ. 피부 스크래핑(Skin scraping) 183

Ⅳ. 피부 세포학 검사(Cytology) 183

Ⅴ. 우드램프 검사(Wood lamp exmaination) 184

Ⅵ. 피부사상균검사 배지(Dermatophyte test medium; DTM) 185

Ⅶ. 세균배양, 항생제 감수성 검사 185

제3장 감염성 피부질환 및 아토피(Atopy) 186

Ⅰ. 세균감염 186

Ⅱ. 진균 감염 188

Ⅲ. 기생충 감염 191

제4장 식이 관리 198

Ⅰ. 영양결핍에 따른 피부질환 198

Ⅱ. 음식알러지에서의 관리 201

Ⅲ. 피부질환에 이용되는 영양제 203

Chapter 07 내분비계 질환 •205

제1장 부신(Adrenal gland) 206

Ⅰ. 부신피질항진증(Hyperadrenocorticism) 207

Ⅱ. 부신피질저하증(Hypoadrenocorticism) 214

제2장 갑상샘(Thyroid gland) 218

Ⅰ. 갑상샘저하증(Hypothyroidism) 218

Ⅱ. 갑상샘항진증(Hyperthyrodisim) 220

제3장 췌장(Pancreas)의 내분비 222

Ⅰ. 개의 당뇨병(Diabetes Mellitus; DM) 222

Ⅱ. 고양이의 당뇨병(Diabetes Mellitus; DM) 225

Ⅲ. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis; DKA) 228

제4장 췌장(Pancreas)의 외분비 232

Ⅰ. 췌장염(Pancreatitis) 232

Ⅱ. 외분비 췌장 기능부전(Exocrine pancreatic insufficiency) 234

Chapter 08 신경계 질환 •237

제1장 신경계 구조의 이해 238

Ⅰ. 신경계의 기능적 해부와 병변의 국소화 238

제2장 진단검사 방법 242

Ⅰ. 선별검사 242

Ⅱ. 진단적 접근 248

제3장 대표적인 신경계 질환 250

Ⅰ. 발작(Seizure) 250

Ⅱ. 뇌내성 질환(Intracranial disorders) 252

Ⅲ. 항경련제 치료(Anticonvulsant therapy) 259

Ⅳ. 간질지속증의 응급치료(Emergency therapy in status

epilepticus) 263

제4장 신경계 질환 환자의 간호와 식이 관리 264

Ⅰ. 급여 시 고려사항 264

Ⅱ. 신경계 질환 환자의 간호 265

Chapter 09 혈액질환 •269

제1장 혈액학의 기초 270

Ⅰ. 서론(Introduction) 270

Ⅱ. 혈액학 개론(Introduction to hematology) 271

제2장 혈액학적 장애 278

Ⅰ. 적혈구 장애(Disorders of erythrocytes) 278

Ⅱ. 백혈구 장애(Disorders of leucocytes) 290

Ⅲ. 지혈 장애(Disorders of hemostasis) 292

제3장 혈액질환 환자의 간호 294

Chapter 10 비뇨기계 질환 •295

제1장 임상증상 296

Ⅰ. 비뇨기계의 해부학적 이해 및 임상적 접근방법 296

Ⅱ. 혈뇨 299

Ⅲ. 배뇨장애 301

Ⅳ. 다음(polydipsia, PD)과 다뇨(polyurai, PU) 302

Ⅴ. 그 외 임상증상 303

제2장 비뇨기계 질환의 진단검사 방법 306

Ⅰ. 뇨검사 개요 306

Ⅱ. 뇨검사 방법 309

제3장 대표적인 비뇨기계 질환 및 간호 322

Ⅰ. 요로감염(Urinary track infection) 322

Ⅱ. 요석증(Urinary calculus, Urolithiasis) 324

Ⅲ. 고양이 특발성 방광염(feline idiopathic cystitis, FIC) 326

Ⅳ. 요관폐색(Ureteral obstruction) 328

Ⅴ. 요실금(Urinary incontinence) 329

Ⅵ. 신장질환과 신부전 330

제4장 급여 시 고려사항 334

Ⅰ. 만성신부전 334

Ⅱ. 요로결석 334

Ⅲ. 고양이 특발성 방광염 335

Chapter 11 감염성 질환과 예방의학 •337

제1장 감염병과 진단 338

Ⅰ. 감염성 질환 정의 및 예방 338

Ⅱ. 감염성 질환의 진단법 346

제2장 감염성 질환 350

Ⅰ. 세균성 감염성 질환 350

Ⅱ. 바이러스성 감염병 359

Ⅲ. 진균/원충성 감염증 381

Ⅳ. 기생충 감염증 393

Chapter 12 종양 •399

제1장 종양이란? 400

Ⅰ. 종양의 정의(Definition of tumor) 400

Ⅱ. 종양의 어원과 용어(Etymology and terms of tumor) 401

제2장 종양의 발생과 분류 404

Ⅰ. 종양의 발생 원인(Causes of oncogenesis) 404

Ⅱ. 세포주기에서의 암발생 기전(Mechanism of oncogenesis in

cell cycle) 406

Ⅲ. 종양의 등급 및 분류(The grade and classification of tumor) 408

제3장 종양의 진단과 치료 412

Ⅰ. 악성종양에 따른 일반적인 증상(Common symptoms of

malignant tumor) 412

Ⅱ. 종양의 진단(Diagnosis of tumor/cancer) 414

Ⅲ. 종양의 일반치료원칙(Principal treatment of tumor) 417

Ⅳ. 예방(Prevention of cancer) 424

Ⅴ. 반려동물에서 호발하는 계통별 종양들 426

Ⅵ. 예방(Prevention of cancer) 434

제4장 종양환자의 간호 438

부록 441

참고문헌 443