초판 2020. 03. 30

대한민국의학한림원 학술백서
‘고령사회와 의학’의 발간에 즈음하여

우리나라는 지난 2018년 총 인구 대비 65세 이상의 노령인구율이 14%를 넘어 고령사회로 진입하였고 2026년에는 20% 이상이 되는 초고령사회가 될 것으로 예측되고 있습니다. 특히 노령인구의 증가는 저출산과 맞물려 2050년이 되면 총 인구수는 4,900만 정도로 감소하는 반면, 노령인구는 1900만에 육박하여 노령인구율은 38%대로 세계 최고의 수준에 도달할 것으로 추정되는 등 인구노령화는 매우 가파른 속도로 진행하고 있으며, 이러한 인구 구조의 급격한 변화가 가져올 사회·경제적인 문제들과 그 대책에 대해 사회 각계, 각층에서 많은 연구가 있어야 할 것입니다. 특히 의료의 문제는 노인의학이라는 측면에서 노령 환자의 특성을 잘 이해하고 이에 맞는 의학을 발전시켜야 한다는 측면과 함께, 노령인구 진료비에 대한 사회적 부담이 심각하게 커진다는 측면을 고려하여 의료비를 절감할 수 있는 인공지능, 로봇 기술 등의 도입, 제한된 의료비용을 적재적소에 사용함으로써 소외 계층을 최소화 할 수 있는 보건의료 정책 등이 펼쳐져야 한다는 측면을 고려해야 하는 등 복잡한 내용을 담고 있습니다. 이러한 맥락에서 대한민국의학한림원에서는 지난 2018년 3월 28일 ‘고령사회와 의학’이라는 주제로 학술포럼을 진행한 바 있고, 그 자리에서 발표되고 논의된 내용을 정리하여 이번에 동일한 제하의 대한민국의학한림원 학술백서를 출간하게 되었습니다. 본 학술백서의 모체가 된 학술포럼을 만들어 주신 의학한림원의 전임 회장 정남식 교수님의 훌륭한 리더십을 기억하고자 하며, 특히 당시 학술위원장으로서 포럼의 진행을 맡아 기획력을 발휘해 주신 한상원 교수님께 감사

드립니다. 그리고 본 학술백서의 발간은 의학한림원 현 집행부의 이은직 학술위원장님, 그리고 강훈철 간사님께서 보여 주신 특유의 끈기 있는 노력과 추진력이 있었기 때문에 가능했었다는 점을 말씀드리고자 합니다. 훌륭한 강의를 해 주시고 원고를 작성해 주신 전남대학교 박상철 연구석좌교수님, 연세의대 김창오 교수님, 한국생산기술연구원 정경렬 단장님, 연세의대 박은철 교수님, 열띤 토론을 해 주신 서울의대 백남종 교수님, 연세노블병원 조항석 병원장님, 연세간호대 조은희 교수님, 중앙일보 신성식 기자님, 보건복지부 이재용 과장님께도 감사의 뜻을 전합니다. 본 학술백서가 우리나라의 고령사회에 대비하는 데 좋은 길잡이가 될 수 있기를 기원하는 바입니다.

대한민국의학한림원
회장 임태환

인사말
대한민국의학한림원은 의학과 보건관련 전문가 석학들로 이루어진 단체로서 우리나라의 국민 보건 건강 증진과 후학들의 의학 및 보건학 연구와 발전을 위한 설립 목적을 이루고자 최선을 다하고 있습니다.

대한민국의학한림원은 매년 정기적으로 주요한 주제에 대한 학술포럼을 개최하여 국민의 생명과 삶의 질을 해하는 질환과 환경 그리고 보건의료 시스템과 제도 등에 대한 최신 지견과 아울러 정책적인 해결 방안을 제시함으로서 여러 전문가들과 정책 결정자들에게 도움이 되고자 노력을 하고 있습니다.

2018년 3월에는 2025년이 도래하면 65세 이상 인구가 20%로 증가하는 ‘초고령사회’가 될 것이라는 예측 속에, 노인의 건강관리라는 국가적 당면과제에 대한 의료적, 제도적인 문제점을 파악하고 앞으로 나아갈 길을 모색하고자 여러 분야의 전문가들을 모시고 제10회 학술포럼을 개최하였습니다. 

대한민국의학한림원에서는 이날 주제로 발표되었고 토론되었던 내용을, 앞으로 연구에 관련된 전문가들과 정책을 운용하는 전문가들이 고령사회 문제에 대해 대비하고 준비하는 데 있어서 도움이 되고자 책자로 발간하게 되었습니다.
특히 그동안 어려운 가운데에서도 시간을 내시어 포럼 내용을 정리하여 백서 발간에 도움을 주신 주제 발표자 및 토론자들께 감사를 드립니다. 아울러 이 행사를 위하여 수고하여주시고 정리해주신 의학한림원의 이은직 학술위원장님을 비롯한 학술위원회 위원님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 학술포럼에 참여해주신 모든 참석자들께도 감사드립니다.

대한민국의학한림원
제6대 회장 정남식

인사말
포럼 당시 대한민국의학한림원 학술위원회 위원장으로서 제10회 학술포럼의 주제를 고령사회와 의학으로 정하였습니다. 그 이유는 우리나라의 국가의 존망의 문제이기도 한 2가지 당면 과제, 즉 저출산과 고령화에 있어서 이미 저출산문제에 관해서는 학술포럼에서 다룬 바 있고, 고령화가 저출산에 이은 주제이기 때문입니다. 물론 한차례의 포럼을 함으로써 문제가 해결되는 것은 아니지만, 대한민국을 대표하는 의학 석학단체로서 발의를 하고 제안을 하는 한림원 본연의 역할을 다하고자 기획하였습니다. 그럼에도 불구하고 방대한 내용을 단시간의 포럼에서 깊이 있는 내용을 공유하기에는 부족함이 많았음을 솔직히 고백하지 않을 수 없습니다. 오히려 이번 포럼은 ‘고령사회와 의학’이라는 무거운 주제에서 의학이라는 분야가 가지는 왜소함을 절감하고 경제학, 사회학, 인류학, 공학, 의료보건학과 더불어 지속적인 협력 연구를 통하여서만 난제를 해결하기 위한 실마리라도 찾을 수 있겠다는 자각의 기회를 보았다는 것에 의의가 있다고 보는 것이 맞을 것입니다. 더욱더 중요한 것은 여러가지 분야에서 그렇듯이 정부정책과 이를 수행하는 정부의 각 부처, 그리고 법을 입안하는 국회에서 위의 각 분야의 전문가를 광범위하게 이용함으로써 멋진 국가의 청사진을 그리시기를 기대하며, 그 전문가 중에는 준비되어 있는 의학자들이 있고 많은 젊은 의학도들이 준비하고 있음을 잊지 않아야 한다는 것입니다.
고령화라는 큰 주제를 두고 평생 연구하신 석학 박상철 교수님의 정돈된 피력에 존경의 뜻을 올리며, 포럼의 전체 내용의 세세한 부분에 열과 성을 다하신 김창오 교수님께 응원을 겸한 감사의 뜻을 전합니다. 대단히 분주하신 일정에도 불구하고 초청에 응하여 연자와 패널에 참석하여 고견을 주신 모든 전문가 여러분께 심심한 머리 숙여 고마움을 전해 올리며, 참석하여 주신 청중께도 깊은 감사의 인사를 드립니다. 아울러 저의 미진한 업무를 마무리하시느라 애쓰신 이은직 학술위원장님과 강훈철 간사님께 죄송한 마음과 함께 경의를 표합니다.

대한민국의학한림원
제6대 학술위원장 한상원

주제발표
Life 3.0 시대를 대비한 노화과학기술 1
 박상철(전남대학교 석좌교수)
제1장 Life 3.0 시대의 도래와 인식의 전환 3
제2장 과학기술 수요 변화 5
제3장 노화과학은 삶의 질 향상을 위한 과학기술이다 6
제4장 노화과학기술의 출현 8
제5장 국가적 과학기술체계 정비 시급 10
제6장 고령사회 과학기술의 우선 분야 11
제7장 새로운 산업의 대두 14
제8장 제언 15

심포지엄 1
노인의학의 필요성 19
 김창오(연세의대 내과학교실 노년내과)
제1장 서론 21
제2장 본론 22
제3장 결론 31

심포지엄 2
고령인구에 특화된 과학기술 35
 정경렬(한국생산기술연구원 웰니스융합기술개발단)
제1장 고령화와 과학기술의 역할 37
제2장 건강한 고령화를 위한 과학기술 응용 사례 42
제3장 생활 건강 지원 서비스를 위한 제언 50

심포지엄 3
고령사회에 대응하는 보건정책 53
 박은철(연세의대 예방의학교실, 보건정책 및 관리연구소)
제1장 서론 55
제2장 정부의 대책 58
제3장 고령사회 대응 보건정책 방향 60
제4장 종합 및 제언 63